युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के बढ़ते मामले आखिर क्यों? -डॉ. अमित कुमार सीनियर कंसल्टेंट मेडिकल ऑन्कोलॉजी ब्रह्मानंद नारायण हॉस्पिटल जमशेदपुर

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के बढ़ते मामले आखिर क्यों?

-डॉ. अमित कुमार, सीनियर कंसल्टेंट, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, ब्रह्मानंद नारायण हॉस्पिटल जमशेदपुर

स्तन कैंसर को अब तक 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की बीमारी माना जाता रहा है। लेकिन भारत के अस्पतालों में एक चिंताजनक प्रवृत्ति उभर रही है। बीस के दशक के अंत और तीस-चालीस की उम्र की अधिक से अधिक महिलाओं में इस बीमारी का निदान हो रहा है, जो कुछ वर्ष पहले तक इस आयु वर्ग में लगभग अनसुनी बात थी। इस बदलाव के कारणों को समझना बेहद ज़रूरी है, क्योंकि जागरूकता ही समय रहते पहचान की पहली सीढ़ी है।

आनुवंशिकताः विरासत में मिला जोखिम

युवा महिलाओं में स्मृन कैंसर के कुछ मामलों की जड़ उनके जीन में होती है। BRCA1 और BRCA2 जैसे जीन में वंशानुगत बदलाव सामान्य जनसंख्या की तुलना में बीमारी को काफी पहले शुरू कर सकते हैं और आजीवन जोखिम भी बढ़ाते हैं। भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) के आंकड़ों के अनुसार, भारतीय महिलाओं में होने वाले सभी कैंसर में स्तन कैंसर का हिस्सा 28 प्रतिशत से अधिक है, और इसमें से एक बढ़ता हुआ हिस्सा पश्चिमी देशों की तुलना में कम उम्र में सामने आ रहा है। यदि किसी महिला की माँ, बहन या मौसी-चाची को कभी स्तन या डिम्बग्रंथि (ओवेरियन) कैंसर हुआ हो, विशेष रूप से 50 वर्ष से कम उम्र में, तो हो सकता है उसे स्वयं के अधिक जोखिम की जानकारी न हो। ऐसे में लक्षण न होने पर भी अपने चिकित्सक से आनुवंशिक परामर्श (जेनेटिक काउंसलिंग) पर बात करना उचित है।

एस्ट्रोजन, प्रजनन क्षमता और समय

आधुनिक जीवनशैली से जुड़े प्रजनन संबंधी निर्णय भी इसमें एक हद तक भूमिका निभाते हैं। पहली संतान देर से होना, कम गर्भधारण, स्तनपान में देरी या उसकी अवधि कम होना, और मासिक धर्म का जल्दी शुरू होना ये सभी कारक जीवनभर एस्ट्रोजन के अधिक संपर्क में रहने से जुड़े हैं, और एस्ट्रोजन का स्तन कैंसर की वृद्धि में सीधा योगदान होता है। ये कारक निश्चित नहीं होते, लेकिन फिर भी जोखिम प्रोफ़ाइल पर असर डालते हैं, इसलिए इस बढ़े हुए जोखिम के बारे में जानकारी होना सभी के लिए लाभदायक है।

जीवनशैली में गिरावट

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम में योगदान देने वाले अन्य कारकों में मोटापा, गतिहीन जीवनशैली, और महानगरों में कामकाजी महिलाओं में शराब के सेवन में वृद्धि शामिल हैं। एक ओर अतिरिक्त वसा रजोनिवृत्ति के बाद भी शरीर में हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकती है; दूसरी ओर अनिद्रा और लगातार तनाव हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ने में भूमिका निभाते हैं, जो शरीर में कोशिकाओं की व द्धि को नियंत्रित करने वाला एक अनिवार्य कारक है और इस तरह कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि ऐसा अकेले नहीं होता। बहुत कुछ व्यक्ति की आनुवंशिक बनावट पर निर्भर करता है; रोगी का प्रजनन इतिहास भी कुछ हद तक इस अतिरिक्त जीवनशैली जोखिम के परति संवेदनशीलता को प्रभावित करता है, लेकिन कुल मिलाकर एक महिला उस बीमारी की शुरुआत की ओर धकेली जा रही है जिसे पहले केवल एक निश्चित उम्र से अधिक की महिलाओं में ही माना

जाता था।

देर से पहचान सबसे बड़ा जोखिम क्यों है

स्मृन में होने वाले बदलावों और लक्षणों ज से नई गांठ, त्वचा का सिकुड़ना, निप्पल का अंदर धंसना, या स्तनपान से असंबंधित स्राव के लिए चिकित्सीय सलाह लेने में देरी के कारण सीधे हैं। 32 या 35 वर्ष की महिला के मन में यह बात आसानी से नहीं आती कि गांठ होने पर उसे स्तन कैंसर हो सकता है। यही देरी अक्सर बीमारी की पूरी दिशा तय करने में सबसे महंगी साबित होती है। युवा महिला ओं में कैंसर आमतौर पर अधिक तेज़ी से फैलने वाला पाया जाता है, इसलिए जल्द से जल्द निदान की तात्कालिकता और अहमियत और भी बढ़ जाती है। यदि कोई बदलाव एक मासिक चक्र से अधिक समय तक बना रहे, तो इसके लिए चिकित्सक की विशेषज्ञता ज़रूरी है, न कि घरेलू उपचार या अगले मासिक धर्म तक इसके अपने आप ठीक हो जाने की उम्मीद।

एक युवा महिला के रूप में आप क्या कर सकती हैं

अपने स्तनों के प्रति जागरूक रहना, पारिवारिक इतिहास के बारे में जानकारी जुटाकर अगली बार चिकित्सक को पास ले जाना, और सबसे ज़रूरी, किसी लगातार बने रहने वाले लक्षण को मामूली समझकर नज़रअंदाज़ न करना, जैसे सरल लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण कदम जीवन के लिए संभावित खतरे के खिलाफ निर्णायक साबित हो सकते हैं। आनुवंशिक जांच चिकित्सक से चर्चा के बाद ही करानी चाहिए।

यह बढ़ता हुआ मामला सभी युवा महिलाओं में देखा जा रहा है, लेकिन सभी में नहीं। सतर्कता की कोई आवश्यकता नहीं, लेकिन नियमित जांच कराने में कभी नुकसान नहीं होता। समय पर परामर्श जीवन बचाता है।